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国民健康保険被保険者資格喪失届

最終更新日:

様式の名称

国民健康保険被保険者資格喪失届

手続きの種類

国民健康保険の喪失

説明事項

国民健康保険被保険者資格喪失届は太枠の中のみをご記入ください。

申請書は、A4の用紙に印刷してご活用下さい。

添付書類

資格喪失理由に応じて、必要な書類が異なります。

【社会保険を取得した場合】

 ・新しい保険証のコピー

【生活保護が開始になった場合】

 ・保護開始決定通知書

【その他の資格喪失理由の場合】

窓口での手続きが必要です。

宮若市役所もしくは若宮総合支所へお越しください。

 

ダウンロード様式

ダウンロード 国民健康保険被保険者資格喪失届( PDF PDF:227.9キロバイト)
このページに関する
お問い合わせは
(ID:446340)
宮若市役所 〒823-0011  福岡県宮若市宮田29番地1   Tel:0949-32-0510(代表)   Fax:0949-32-9430  

【開庁時間】 月曜~金曜日の午前8時30分~午後5時15分まで(土・日・祝日、年末年始を除く)

※毎週木曜日は市民課窓口(各種証明書発行)のみ午後7時15分まで時間延長

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宮若市役所

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