宮若市総合トップへ

国民健康保険被保険者資格取得届

最終更新日:

様式の名称

国民健康保険被保険者資格取得届

手続きの種類

国民健康保険への加入

説明事項

国民健康保険被保険者資格取得届は太枠の中のみをご記入ください。

申請書は、A4の用紙に印刷してご活用下さい。

添付書類

資格取得理由に応じて、必要な書類が異なります。

【社会保険を喪失した場合】

・健康保険資格喪失証明 もしくは 健康保険資格喪失連絡票

※勤めていた会社もしくは加入していた保険協会に発行してもらえます。

お勤め先に資格喪失証明の様式がない場合は、下記ダウンロード様式の「資格喪失連絡票」をお使いください。

【生活保護が廃止になった場合】

・保護廃止決定通知書

【その他の資格取得理由の場合】

窓口での手続きが必要です。

宮若市役所もしくは若宮総合支所へお越しください。

 
 

ダウンロード様式

ダウンロード 国民健康保険被保険者資格取得届( PDF PDF:227.9キロバイト)
ダウンロード 健康保険資格喪失連絡票( ワード ワード:40キロバイト)
このページに関する
お問い合わせは
(ID:446337)
宮若市役所 〒823-0011  福岡県宮若市宮田29番地1   Tel:0949-32-0510(代表)   Fax:0949-32-9430  

【開庁時間】 月曜~金曜日の午前8時30分~午後5時15分まで(土・日・祝日、年末年始を除く)

※毎週木曜日は市民課窓口(各種証明書発行)のみ午後7時15分まで時間延長

Copyright (C) 2016 MIYAWAKA CITY ALL Right Reserved.

宮若市役所

〒823-0011 福岡県宮若市宮田29番地1
Tel:0949-32-0510(代表)
Fax:0949-32-9430

【開庁時間】月曜~金曜日の午前8時30分~午後5時15分まで(土・日・祝日、年末年始を除く)
※毎週木曜日は市民課窓口(各種証明書発行)のみ午後7時15分まで時間延長
Copyright (C) 2016 MIYAWAKA CITY ALL Right Reserved.