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重度障害者医療

最終更新日:

重度の障がいをお持ちの人の健康保持、福祉の増進をはかるため、保険診療による医療費の自己負担額を助成する制度です。



該当要件

次のすべての要件を満たしている人が対象です。

 

居住要件

宮若市に住所を有している(住民基本台帳に登載されている人)

※もともと宮若市の重度障害者医療制度を受けていた人が、転出して宮若市外の特定の施設に住所を有する場合は、宮若市の重度障害者医療を継続して受けることになります。

 

年齢要件

小学校就学後

※就学前は子ども医療が適用されます。
※ただし、65歳以上75歳未満の人は、後期高齢者医療制度加入の手続をした人に限ります。

 

医療保険加入要件

医療保険に加入している

※生活保護法による医療扶助を受けている人は、重度障害者医療制度は適用されません。

 

障がい程度要件

●身体障がい者:身体障害者手帳1・2級

●知的障がい者:IQ35以下

●重複障がい者:身体障害者手帳3級かつIQ50以下

●精神障がい者:精神障害者保健福祉手帳1級

 


申請方法

上記の要件を満たす場合、申請手続きをすることで「重度障害者医療証」を交付します。

手続きした月の初日からの適用となるため、手続きが遅れると適用されない月が発生します。

手帳交付や転入の場合は早めに手続きをしてください。

 

持ってくるもの

●健康保険証

●障がいの程度がわかる手帳(上記の障がい程度要件を満たすことがわかるもの)

 ・身体障害者手帳

 ・療育手帳

 ・精神障害者保健福祉手帳

●身分証明書(代理人が申請する場合)



医療機関での窓口負担上限額

上限額はいずれも一医療機関ごとにかかる金額です。医療機関等を受診するときは、必ず保険証と一緒に提示してください。

福岡県外で医療機関を受診した場合は、医療機関でいったん自己負担額を全額お支払いいただいた後、申請により差額を振り込みます。

また、入院時の食事代・居住費等の本人負担及び医療保険の適用を受けない費用は、本人負担となります。

 

小学1年生から中学3年生まで

【通院】500円/月

【薬局】自己負担なし
【入院】500円/日(月7日限度)

  ※住民税非課税世帯は300円/日(月7日限度)

  ※精神病床入院に係る費用も助成対象

【所得制限】なし

 

中学校卒業から65歳未満

【通院】500円/月

【薬局】自己負担なし

【入院】500円/日(月20日限度)

  ※住民税非課税世帯は300円/日(月20日限度)

  ※精神手帳1級該当者の精神病床入院に係る費用は助成対象ではありません

【所得制限】なし

 

65歳以上

自己負担なし

※精神手帳1級該当者の精神病床入院に係る費用は助成対象ではありません
※65歳以上75歳未満の人は、後期高齢者医療制度加入の手続をした人に限ります。

 

 

償還払い(払い戻し)の手続き

福岡県外で受診した場合や、補装具を作成した場合は重度障害者医療証を使用できません。

一度自己負担額を全額お支払いいただき、後日差額分をお返しいたします。

お手続きは国保年金係(本庁2番窓口)または支所市民窓口係へお越しください。

 

国民健康保険・後期高齢者医療に加入している人

 お支払いまでの流れ

 

 国保加入者の流れ

【申請に必要なもの】

 ・保険証

 ・領収書

 ・通帳

 

国保・後期以外の保険に加入している人

 お支払いまでの流れ

 国保以外の保険加入者の流れ
 

【申請に必要なもの】

 ・保険証

 ・領収書

 ・療養費支給証明書

 ・通帳

 

重度障害者医療支給申請書のページへ別ウィンドウで開きます

 

このページに関する
お問い合わせは
(ID:445030)
宮若市役所 〒823-0011  福岡県宮若市宮田29番地1   Tel:0949-32-0510(代表)   Fax:0949-32-9430  

【開庁時間】 月曜~金曜日の午前8時30分~午後5時15分まで(土・日・祝日、年末年始を除く)

※毎週木曜日は市民課窓口(各種証明書発行)のみ午後7時15分まで時間延長

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Fax:0949-32-9430

【開庁時間】月曜~金曜日の午前8時30分~午後5時15分まで(土・日・祝日、年末年始を除く)
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